顔、背中にニキビがありますが、本当にニキビなのか気になります。

中学生になってから顔と背中にニキビができ初め、皮膚科でたまに抗生剤を出してもらっていたものの、全く消えることはありません。顔もありますが、特に背中が本当にニキビなのか気になります。服の背中の部分に黒い点々が付いて洗濯しても取れなかったことがありました。もしかするとカビでしょうか。

ニキビができる機序は肌の代謝が落ち毛穴に角層がたまり毛穴から出るはずの皮脂が毛穴に溜まって黒ニキビ、白ニキビ（面皰）ができることから始まります。その皮脂が詰まった毛穴で常在菌であるアクネ菌が増え赤いニキビになります。また皮脂を作る皮脂腺は男性ホルモンの影響があり、ホルモンバランスが崩れたりするとニキビができやすい傾向になります。その他体質的にできやすい（ご家族でニキビの症状があったなど）、ストレスがある、仕事やテストなどで寝不足、脂質（ナッツ類、コーヒ）や糖質、辛い物を多く含む食品を食べているなどがあります。
治療としては保険診療で効果が高い塗り薬（ディフェリンゲル、ベピオゲル、ディアックゲル、エピディオゲルなど）があります。また漢方薬、抗生剤内服なども症状に応じ使用していくことがあります。圧出療法なども行っています。
患者さんの多くはニキビは病院で処方された薬なら風邪の様に1～2週間程度塗ったり内服すればよくなると思っている方がいらっしゃいますが、上記の様な機序ですので改善には日常生活の改善も含め行う必要もあり、ある程度時間がかかります。
当院では治療は症状を定期的に（1回/1～2週）診察してまず3か月を目処に効果判定をします。
背中はマラセチア毛包炎の場合もありますが、上記のニキビの外用剤で効果がある場合もありますし、抗真菌剤の外用も行うことがあります。こちらもしっかり外用して効果の判定は1か月後を目処としています。保険外診療としてはクイックピーリング（1回あたり　中高生4100円、大学生・専門学生　6400円、大人　8600円）、ビタミンCイオン導入（8600円/回）を行っています。